Avaliação dos efeitos da reabilitação cardíaca em pacientes pós-infarto do miocárdio / Assessment of the effects of cardiac rehabilitation in patients post myocardial infarction

Fundamentos: O princípio dos programas de reabilitação cardíaca é permitir aos pacientes com diagnóstico de cardiopatias retornar à vida produtiva e ativa apesar das limitações impostas por seu processo patológico. Objetivo: Avaliar os efeitos metabólicos, hemodinâmicos e bioquímicos obtidos através do programa de reabilitação cardíaca após infarto do miocárdio. Métodos: Estudo prospectivo, observacional, incluindo 27 homens e 10 mulheres, com idade variando entre 20 anos e 80 anos (idade média 56 anos), com estabilidade clínica e hemodinâmica, fração de ejeção >40 por cento (método de Simpson), em uso regular de fármacos e assiduidade >75 por cento às sessões de reabilitação cardíaca. A prescrição do exercício foi individual, três vezes por semana, 90 min por sessão, e intensidadde de esforço determinada pelo limiar ventilatório obtido através do teste de exercício cardiorrespiratório. Resultados: Dos 37 pacientes avaliados, observou-se aumento de 14 por cento no V'O2pico (p=0,0001) e 9,2 por cento no pulso de oxigênio (p=0,005). Aumento na frequência cardíaca máxima de 6,2 por cento (0,0001), na frequência de recuperação...

Efeito da atividade física supervisionada após 6 meses de reabilitação cardíaca: experiência inicial / Effect of supervised physical activity after six months of cardiac rehabilitation: initial experience

Objetivo: Analisar os efeitos do programa de Reabilitação Cardíaca em uma instituição privada sobre a aptidão física e perfil bioquímico dos pacientes.Métodos: A população estudada constitui-se de 28 pacientes coronariopatas, sendo 6 pacientes-controle. No grupo-exercício, a média de idade foi de 58±8 anos, sendo 16 do sexo masculino; no grupo-controle, foi de55±3 anos, sendo 4 do sexo masculino. Em relação à classe funcional (CF) proposta pela NYHA, 18% e 17%estavam em CF I; 64% e 66% em CF II e 18% e 17% em CF III nos grupos exercício e controle, respectivamente.Não houve alteração da medicação ao longo do estudo. Os pacientes do grupo exercício foram submetidos àssessões de treinamento aeróbio e contra-resistência, numa freqüência de três vezes por semana, por um período de seis meses, enquanto que o grupo-controle permaneceu sedentário. Na análise da composição corporal, foram avaliados o índice de massa corporal(IMC), o percentual de gordura, a massa magra e as medidas de cintura e quadril. A avaliação da aptidão cardiorrespiratória foi realizada por medida direta do consumo máximo de oxigênio em esteira rolante, segundo protocolo de rampa. Níveis plasmáticos de colesterol total e frações, triglicerídeos, glicose, hemoglobina glicosilada e proteína-C reativa (PCR)foram mensurados. Resultados: Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas para todas as variáveis analisadas, exceto para a análise bioquímica de PCR etriglicerídeos no grupo-exercício. O grupo-controle não mostrou alterações significativas nas variáveis estudadas.Conclusões: A partir dos resultados encontrados, pode-se concluir que a reabilitação cardíaca supervisionada para pacientes coronariopatas trouxe benefícios significativos e deve ser incluída como uma opção de tratamento vinculado ao tratamento farmacológico.

Objective: To analyze the effects of the Cardiac Rehabilitation Program in a private institution’s supervised exercise program, over physical fitness andbiochemical profile of patients. Methods: The sample consisted of 22 coronary artery disease patients, 6 of them belonging to the control group. Average age was 58±8 years old in the exercisegroup, among whom were 16 male patients. The control subjects’ average age was 55±3 years, among whom were 4 male patients. Patients were separated according to the New York Heart Association functional class: 18% and 17% of them were in NYHA I,64% and 66% in NYHA II, and 18% and 17% in NYHA III in the exercise and control groups respectively. Themedication prescribed did not change during the study. Patients in the exercise group were submitted to aerobic and endurance training during six months, three times a week while the control group remained sedentary.Body composition analysis was performed considering body mass index (BMI), fat percentage, muscle mass andhip and waist measures. Cardio respiratory evaluation was performed consideringºthe direct measurement ofoxygen maximum consumption on treadmill, using individualized ramp protocol. Total and partial cholesterol,glucose, triglycerides, glycosylated hemoglobin, and C-reactive protein (CRP) were also measured. Results: Statistically significant differences wereobserved among all analyzed variables, except for biochemical analysis of CRP and triglycerides in the exercise group. No statistically significant differenceswere observed in the studied variables among the control subjects. Conclusions: The findings lead to the conclusion thatsupervised cardiac rehabilitation for heart disease patients brought substantial benefits and therefore should be included as a treatment option in association with the pharmacological treatment.